Andra kammarens andra tillfälliga utskotts utlåtande Nr 6.
1
Nr 6.
Ankom till Riksdagens kansli den 4 mars 1913 kl. 4 e. m.
Andra kammarens andra tillfälliga utskotts utlåtande, nr 6, i
anledning av inom båda kamrarna väckta motioner om
skrivelse till Kungl. Maj:t angående utredning och förslag
i fråga om åvägabringande av en effektiv tandvård
särskilt vid landsbygdens småskolor och folkskolor.
I en inom Andra kammaren väckt och till dess andra tillfälliga
utskott hänvisad motion, nr 214, har herr Sandstedt hemställt, att Riks¬
dagen i skrivelse till Kungl. Maj:t ville anhålla, att Kungl. Maj:t täcktes
låta utreda på vad sätt en effektiv tandvård särskilt vid landsbygdens
små- och folkskolor må kunna komma till stånd och för Riksdagen fram¬
lägga förslag härom.
1 avseende å motiveringen för ifrågavarande hemställan får utskottet
hänvisa till motionen.
Inom Första kammaren har herr Gnllberg väckt en med nu före¬
varande likalydande motion, nr 89.
Första kammarens första tillfälliga utskott, som till förberedande
behandling fått mottaga sistnämnda motion, har i sitt utlåtande anfört:
»Den av motionären framförda frågan synes utskottet vara av stor
betydelse. Detta torde väl även vara Riksdagens mening, alldenstund
1912 års Riksdag, på framställning av Kungl. Maj :t, för anställande
Bihang till Riksdagens protokoll 1913. 13 sand. 2 avd. 6 käft. (Nr 6.) 1
Likalydande
motion i
Första kam¬
maren.
Första
kammarens
utskott.
2
Andra hammarens andra tillfälliga utskotts utlåtande Nr 6.
genom överstyrelsens för rikets allmänna läroverk försorg av undersök¬
ningar rörande munhygienen vid de allmänna läroverken — vilka under¬
sökningar skulle verkställas under loppet av åren 1913—1915 å samtliga
elever vid de allmänna läroverken — för år 1913 beviljat ett anslag av
2,000 kronor.
Utskottet inser emellertid till fullo, att försök till genomförande av
en mera effektiv tandvård vid landsbygdens små- och folkskolor koinme
att möta avsevärda svårigheter, först och främst ur ekonomisk synpunkt,
men även i andra hänseenden. Och klart är, att i vårt land med dess
betydande geografiska avstånd och delvis glesa befolkning en från början
färdig organisation för detta ändamål näppeligen kan tänkas.
Men ehuru utskottet sålunda har blicken öppen för de svårigheter,
som möta för genomförande av vidsträcktare reformer på det område,
motionen avser, är det dock utskottets mening, på grund av frågans stora
betydelse ur allmänt sanitär synpunkt, att åtgärder för dess lösning böra
eftersökas.
Lyckligt vore, om för främjande av tandvård bland folkskolebarn
åtgärder kunde vidtagas, som bleve effektiva utan att vara ekonomiskt allt¬
för betungande. En viktig roll spelar givetvis upplysningsarbetet; och då
man torde kunna förutsätta, att sådant endast undantagsvis ingår i barnens
uppfostran i hemmen, bör undervisning om vikten av tändernas vård i
folkskolan bedrivas både så tidigt och så ingående som möjligt. Därjämte
böra barnen tillhållas att vårda sina tänder, och torde tillsynen härutinnan
kunna begynna redan i småskolan.
Tydligtvis innebär emellertid en effektiv tandvård mera än den nu
nämnda undervisningen och tillsynen. Enligt tillgängliga upplysningar
lära flertalet barn redan vid sitt inträde i skolåldern lida av tandröta och
följaktligen behöva läkarevård. Huru en dylik läkarevård skulle kunna
på landsbygden göras mera allmänt tillgänglig, tillåter sig icke utskottet
att bedöma. Man kunde möjligen tänka sig anställande av distriktstan d-
läkare (tandinspektörer). Antalet dylika läkare skulle väl icke behöva
bliva allt för stort, enär distrikten kunde göras ganska omfattande. Därest
anordningen genomfördes successivt, skulle jämväl den ekonomiska tungan
bliva mindre kännbar.
Under åberopande av vad i det föregående anförts, får utskottet
hemställa, att Första kammaren ville för sin del besluta, att Riksdagen i
skrivelse till Kungl. Maj:t måtte anhålla, det Ivungl. Maj:t täcktes låta
utreda, på vad sätt en effektiv tandvård särskilt vid landsbygdens små-
3
Andra hammarens tmdvtl tillfälliga utslcotts utlåtande Nt 6.
och folkskolor må kunna komma till stånd samt för Riksdagen framlägga
förslag härom.»
Reservationer hava avgivits av herrar Hammarskjöld, Valerius Olsson
och Magnusson.
Första kammaren har bifallit sitt utskotts hemställan, varefter detta kJ^js^em
beslut genom protokollsutdrag delgivits Andra kammaren, som hänvisat beslut.
ärendet till sitt andra tillfälliga utskott.
Frågan om vården av skolungdomens tänder har redan tidigare k(^J£ens
varit föremål för Riksdagens behandling. utskott.
I en vid 1904 års riksdag inom Andra kammaren väckt motion, Motion vid
nr 1, anhöll nämligen herr Wavrinshj att Riksdagen ville i skrivelse till riksdag.
Kungl. Maj:t anhålla, det Ivungl. Maj:t täcktes låta genom sakkunniga
utreda, bland annat, huru regelbunden och planmässig undersökning och
vård av skolungdomens tänder, särskilt i städerna, lämpligen skulle kunna
beredas, samt till Riksdagen inkomma med de framställningar, vartill en
sådan utredning kunde föranleda.
Andra kammarens andra tillfälliga utskott, till vilken motionen
överlämnades, uttalade i fråga om nu förevarande del av motionen, att
utskottet till fullo behjärtade motionärens ovan återgivna hemställan och
ansåge, att det vore i hög grad önskligt, om en dylik planmässig under¬
sökning och vård av tandsjukdomar hos skolungdomen kunde åstadkom¬
mas. Men enligt utskottets mening skulle för en sådan undersökning
och vård på grund av det synnerligen stora sjukmaterialet erfordras ett
betydande antal undersökare och vårdare. Det vore möjligt att man i
vissa städer, synnerligast i de större, skulle, om ock med stora kostnader,
kunna ordna det så, att en del av ungdomen erhölle tillsyn och vård i
förevarande hänseende, men i de mindre städerna och på landsbygden,
där likväl huvudmassan av befolkningen vore boende, bleve sådana an¬
ordningar så gott som outförbara, därför att erforderlig tandläkarpersonal
ej stode till buds. Och vem skulle bestrida alla de utgifter, som en
dylik vård, där den vore möjlig att åstadkomma, skulle kräva?
Utskottet anförde vidare såsom sin mening, att de närmaste åtgär¬
derna för vinnande av en obestridligt önskvärd begränsning av tandrötan
borde gå ut på bestämmelser i den riktningen, att allmän hälsolära gjordes
till obligatoriskt undervisningsämne i våra skolor och för de värnpliktige,
varvid undervisningen skulle meddelas av fullt kvalificerade personer.
4
Utskottet
Ändra lammarens andra tillfälliga utslotts utlåtande Nr 6.
Det viktigaste av läran om tändernas och munhålans ändamålsenliga vård
kunde då utan svårighet meddelas i samband med undervisningen i den
allmänna hälsoläran. På sådant sätt och genom att dessutom bland all¬
mänheten söka sprida kännedom rörande tanksjukdomarnas uppkomstsätt,
deras behandling och vård o. s. v. skulle man enligt utskottets mening
så småningom med utsikt till framgång kunna upptaga striden mot även
denna sjukdom. Något sådant förslag hade emellertid icke blivit av
motionären framställt.
På sålunda anförda skäl hemställde utskottet, att motionen ej måtte
till någon Andra kammarens åtgärd föranleda. Denna hemställan blev
också av kammaren bifallen.
I likhet med motionären anser utskottet åstadkommandet av en
effektiv vård av skolungdomens tänder vara en fråga av omfattande be¬
tydelse. Enahanda uppfattning torde också statsmakterna få anses hava
ådagalagt, då 1912 års Riksdag på framställning av Kungl. Maj:t bevil¬
jade ett anslag på extra stat för år 1913 av 2,000 kronor för anställande
genom överstyrelsens för rikets allmänna läroverk försorg av undersök¬
ningar rörande munhygien vid de allmänna läroverken. Dessa undersök¬
ningar skulle verkställas under loppet av åren 1913—1915 å samtliga
elever vid de allmänna läroverken.
Ännu ett uttryck för det alltmer framträdande kravet på en rationell
tandvård är den i motionen omförmälda, av Svenska nationalföreningen
för munhygienens befrämjande och Sveriges tandläkarförbund i januari 1912
till Kungl. Maj:t ingivna framställning, varuti anhölls om utseende av
sakkunniga för utredning av den offentliga tandvårdens ordnande. Denna
framställning har ännu icke prövats av Kungl. Maj:t, men är, enligt vad
utskottet erfarit, föremål för synnerlig uppmärksamhet.
Utskottet får vidare framhålla, hurusom folkundervisningskommitten
i sitt den 20 december 1911 avgivna betänkande, angående folkskolese-
ininarierna, i den föreslagna undervisningsplanen intagit jämväl en hygi¬
enisk kurs, som väl även torde omfatta undervisning i tandvård. Efter
vad utskottet erfarit, är undervisning i tandvård också avsedd att inbe¬
gripas i det blivande förslaget till undervisningsplan fou folkskolorna.
Såsom av motionen framgår, åsyftar motionären en utredning i fråga
om tandvården särskilt vid landsbygdens små- och folkskolor. Av moti¬
veringen att döma synes motionären härvid hava utgått ifrån att frågan
för städernas vidkommande, såväl med hänsyn till folk- och småskolor
som till de allmänna läroverken, skulle vara på god väg att ordnas till
det bästa. Detta torde emellertid knappast kunna sägas vara fallet.
o
And1)'ci hammarens (in elva tillfållic/a utshotts utlåtande Nr 6.
Visserligen har, enligt vad överstyrelsen för rikets allmänna läroverk
uppgivit i sin skrivelse den 30 september 1911 i fråga om anslaget till
munhygieniska undersökningar vid de allmänna läroverken, varom ovan
förmälts, en skoltandklinik alltsedan 1909 varit anordnad vid Stockholms
stads folkskolor, varjämte ytterligare en dylik klinik under höstterminen
1911 inrättats vid nämnda skolor å Södermalm. Dessutom har en skol¬
tandklinik anordnats vid Göteborgs folkskolor samt vidare överenskommelse
träffats med tandläkare angående undersökning och behandling av folk-
skolebarnen å 20 å 30 andra platser i landet. Emellertid torde, även
för stadskommunernas vidkommande, ännu mycket återstå att göra i ifråga-
värändG äysGGiidG*
Med hänsyn till att spörsmålet om vården av skolungdomens tänder
beträffande det stora flertalet av landets skolor, enligt utskottets uppfatt¬
ning sålunda ännu icke är till någon del löst, håller utskottet före, att
en utredning i av motionären åsyftad riktning bör omfatta all skolungdom
utan undantag, på landet och i städerna. De undersökningar i före
varande avseende, som i enlighet med vad ovan sagts på statens bekostnad
skola verkställas å de allmänna läroverkens ungdom, torde därvid bliva
till betydande gagn.
Vad därefter angår sättet för anordnande av denna tandvård, har
utskottet väl betänkt de svårigheter, såväl ekonomiska som lokala, vilka
särskilt på landsbygden torde komma att uppstå vid försök till frågans
lösning. Lyckligast vore givetvis, om en av det allmänna organiserad
vård av all'skolungdoms tänder kunde åstadkommas. Skulle under vissa
förhållanden oöverstigliga svårigheter härför yppa sig, vore dock mycket
vunnet, om tandvård anordnades å de orter, där omständigheterna med-
gåve det. Å övriga orter skulle den undervisning i tandvård, som, efter
vad ovan sagts, lärer bliva obligatorisk i folkskolorna, i förening med
tillsyn över tandvården från lärarens sida, utan tvivel bliva ett kraftigt
medel till munhygienens höjande. Undervisningen i munnens och tän¬
dernas dagliga vård är nämligen sa enkel, att varje lärare skulle kunna
meddela denna undervisning, blott han själv under sin egen utbildning
erhållit tillräcklig kunskap i ämnet. Lärarens upplysnings- och tillsyns¬
verksamhet behövde då likväl kompletteras med den behandling av
redan skadade tänder, som därtill anlitade tandläkare vid verkställda in¬
spektioner skulle ombesörja. En blivande utredning torde komma att
giva vid handen, vilka vägar, som äro de lämpligaste för det ifrågavarande
önskemålets ernående.
Såsom härovan framhållits, borde en utredning i nu ifrågavarande
Bihang till Rihsdagens protokoll 1913. 13 samt. 2 avd. 6 käft. 2
6
Andra kammarens andra tillfälliga utskotts utlåtande Nr 6.
avseende enligt utskottets mening omfatta all landets skolungdom. Då
emellertid Första kammaren i enlighet med sitt utskotts hemställan redan
bifallit det föreliggande yrkandet i oförändrad form och då ju Kungl.
Maj:t är oförhindrad att giva en blivande utredning i ämnet den omfatt-
ning, utskottet, på sätt ovan sagts, för sin del finner önskvärd, anser sig
utskottet böra göra en hemställan av enahanda innebörd som Första kam¬
marens utskott.
Under åberopande av det sålunda anförda, får utskottet alltså hemställa,
att Andra kammaren ville i likhet med Första
kammaren för sin del besluta, att Riksdagen i skrivelse
till Kungl. Maj:t måtte anhålla, det Kungl. Maj:t
täcktes låta utreda, på vad sätt en effektiv tandvård
särskilt vid landsbygdens små- och folkskolor må kunna
komma till stånd samt för Riksdagen framlägga för¬
slag härom.
Stockholm den 4 mars 1913.
På utskottets vägnar:
M. ENDERSTEDT.
Reservation
av herrar Johanson i Gäre och Mörtsell,
Det skulle här antecknas, att herr Lundgren i Björna icke deltagit
detta ärendes behandling inom utskottet.
STOCKHOLM, SVENSKA TRYCKERIAKTIEBOLAGET 1913.