Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
1
Nr 103.
Kungl. Maj:ts nådiga proposition till Riksdagen angående
uppförande af vissa byggnader vid Stockholms hospital
m. in.; gifven Stockholms slott den 15 mars 1912.
Under åberopande af bilagda utdrag af statsrådsprotokollet öfver
civilärenden för denna dag vill Kungl. Maj:t härmed föreslå Riksdagen
att för uppförande af ekonomibyggnad, bostadshus för öfverläkaren
och två bostadshus för gift personal äfvensom för ny värmeledning
m. m. vid Stockholms hospital bevilja ett anslag af 458,600 kronor
samt däraf på extra stat för år 1913 anvisa 150,000 kronor.
De till ärendet hörande handlingar skola tillhandahållas Riksdagens
vederbörande utskott; och Kungl. Maj:t förblifver Riksdagen med all
kungl. nåd och ynnest städse välbevågen.
GUSTAF.
Axel Scliotte.
Bihang till Riksdagens protokoll 1912. 1 samt. 77 käft. (Nr 103.)
1
2
Kung! Maj ds Nåd. Proposition Nr 103.
Utdrag af protokollet öfver civilärenden, hållet inför Hans
Maj:t Konungen i statsrådet å Stockholms slott den 15
mars 1912.
Närvarande:
Hans excellens herr statsministern Staaff,
Hans excellens herr ministern för utrikes ärendena grefve Ehrensvård,
Statsråden Petersson,
Schotte,
Berg,
Bergström,
friherre Adelswård,
Petrén,
Stenström,
Larsson,
Sandström.
Chefen för civildepartementet, statsrådet Schotte anförde:
Vid anmälan af frågan om reglerande af utgifterna under riks-
statens sjätte hufvudtitel har jag erinrat, hurusom det af Kungl. Maj:t
vid 1911 års Riksdag framstäilda förslag om anordnande af anslag till
om- och tillbyggnad af Stockholms hospital icke vann Riksdagens bifall,
hvaremot Riksdagen med anledning af det uti samma proposition fram¬
lagda förslaget om uppförande af en statens anstalt för sinnessjuka
och obildbara sinnesslöa å biskopsbostället Sundby i Strängnäs socken
för sin del beslöt, att en statens anstalt för sinnessjuka skulle där¬
städes uppföras. Då jag trodde mig under Riksdagens lopp blifva i
tillfälle att underställa Kungl. Maj:t förslag om anvisande af anslag
för ny ekonomibyggnad och bostad för öfverläkaren m. m. vid Stock¬
Kung1. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103. 3
holms hospital, hemställde jag, att Kungl. Maj:t måtte föreslå Riksdagen
att, i afvaktan på blifvande proposition i ämnet, för berörda ändamål
beräkna ett anslag på extra stat för år 1913 af 150,000 kronor.
Förslaget till ifrågavarande byggnadsarbeten vid Stockholms hospi¬
tal föreligger numera i sådant skick, att jag kan för Kungl. Maj:t fram¬
lägga detsamma, därvid jag till en början tillåter mig erinra om hvad
i ärendet förekom vid 1911 års Riksdag.
Enligt den af medicinalstyrelsen år 1902 uppgjorda planen för
sinnessjukvårdens ordnande inom riket, skulle i skilda delar af landet
uppföras fyra nya anstalter, nämligen en för Dalarne och angränsande
landskap, en för Småland jämte därintill i söder gränsande län, en för
de fyra nordligaste länen samt eu för Stockholm och angränsande län.
Sedan under åren 1905, 1906 och 1910 beslut fattats _om uppförande
af nya hospitalsanläggningar vid Säter, Västervik och Östersund, åter¬
stod för den uppgjorda planens fullständiga genomförande endast frågan
om beredande af erforderligt antal vårdplatser åt sinnessjuka från Stock¬
holm och närgränsande län. I sådant afseende föreslog Kungl. Maj:t
genom nådig proposition (nr 144) 1911 års Riksdag, att denna fråga skulle
lösas på det sätt, att dels å biskopsbostället Sundby nr 1 vid Strängnäs
skulle uppföras ett för 400 patienter afsedt nytt hospital och i samman¬
hang därmed plats beredas för 250 obildbara sinnesslöa, dels ock Stock¬
holms hospital å Konradsberg genom vissa om- och tillbyggnader ut¬
vidgas så, att plats skulle kunna därstädes beredas för 307 patienter i
stället för såsom nu endast 250.
Förslaget till utvidgning af Stockholms hospital utgick från den
förutsättningen, att detta skulle bibehållas såsom psykiatrisk klinik.
De föreslagna nybyggnads- och omändringsarbetena afsågo hufvud¬
sakligen l:o) uppförande af en ny ekonomibyggnad, 2:o) uppförande af
en särskild sjukpaviljong äfvensom två tillbyggnader för patienter af
första betalningsklassen, 3:o) uppförande af två s. k. kolonivillor för
gifta skötare, hvilka skulle hos sig mottaga sjuka af allmän klass, 4:o)
uppförande af bostadshus för öfverläkaren, 5:o) anläggning af ny cen¬
tralvärmeledning för hela anstalten samt 6:o) utvidgning af den elek¬
triska kraftstationen.
Uti skrifvelse den 27 maj 1911, nr 190, förklarade sig emellertid
Riksdagen finna frågan om vården af obildbara sinnesslöa böra under¬
kastas ny utredning, hvarjämte Riksdagen i fråga om det nya hospi¬
talet å Sundby såsom sin åsikt angaf, att detsamma icke borde beräknas
för ett lägre patientantal än 800.
1911 års
Riksdag.
4
Kungl. Maj ds Nåd. Proposition Nr 103.
Beträffande härefter frågan om anslag för om- och tillbyggnad af
Stockholms hospital anförde Riksdagen i ofvannämnda skrifvelse, bland
annat, att Riksdagen, som till fullo delade uppfattningen om behöflig-
heten af den nuvarande psykiatriska kliniken å Konradsberg, icke både
något att erinra mot att hospitalet fortfarande bibehölles. Med afse¬
ende å den synnerligen stora kostnaden för hospitalets utvidgning och
då det behof af ökad tillgång på platser för sjuka af första klass, som
i denna de] af landet förelåge, blefve fullt tillgodosedt genom ofvan
omförmälda af Riksdagen ifrågasatta utvidgade byggnadsplan för det
nya hospitalet vid Strängnäs samt ifrågavarande slag af patienter en¬
dast i undantagsfall vore af intresse för den psykiatriska undervisnin¬
gen, hade Riksdagen icke ansett sig kunna bifalla den föreslagna ut¬
vidgningen.
Vidkommande däremot de ifrågasatta byggnadsarbetena i öfrigt
hade Riksdagen af utredningen i ärendet funnit framgå beliofvet af
såväl ny ekonomibyggnad och bostad för öfverläkaren som ock vissa
ändringar och förbättringar i anordningarna för värme, vatten och elek¬
trisk kraft m. m. dylikt. Då emellertid de i utredningen lämnade kost¬
nadsberäkningarna icke vore så uppgjorda, att däraf kunde slutas till,
i hvilken mån kostnaderna för sistberörda anordningar kunde ned¬
bringas, därest den föreslagna utvidgningen af hospitalet ej komme
till stånd, ansåge Riksdagen, att, innan anslag för ändringsarbetena
beviljades, förnyad utredning i ärendet, för vinnande af upplysning i
nämnda afseende, borde verkställas. Härvid bordo jämväl förslaget till
öfverläkarbostad underkastas förnyad granskning i syfte att genom vid¬
tagande af förenklingar i största möjliga grad erhålla en önskvärd ned¬
sättning i den beräknade, mycket höga byggnadskostnaden, och borde
för ernående af detta mål särskilda, för den nu ifrågavarande bostaden
afsedda ritningar upprättas.
Med anledning af hvad Riksdagen sålunda anfört anbefallde Kungl.
Maj:t genom nådigt bref den 22 juni 1911 medicinalstyrelsen, bland
annat, dels att låta underkasta de uppgjorda ritningarna och kostnads-
förslagen till ny ekonomibyggnad samt till vissa ändringar och förbätt¬
ringar i anordningarna för värme, vatten och elektrisk kraft m. m. vid
Stockholms hospital eu förnyad granskning, därvid noga borde tillses,
huruvida icke kostnaderna kunde nedbringas med anledning däraf, att
den föreslagna utvidgningen af hospitalet ej komme till stånd, dels ock
låta utarbeta nya ritningar och kostnadsförslag till bostadshus för öfver¬
läkaren vid sistberörda hospital samt därvid genom vidtagande af för-
Kungl. Maj. ts Nåd. Proposition Nr 103. 5
enklingar i största möjliga grad minska den beräknade kostnaden för
samma byggnad.
Uti skrifvelse den 27 november 1911 bar nu medicinalstyrelsen
inkommit med förslag till vissa om- och tillbyggnader vid hospitalet å
Konradsberg.
Innan jag öfvergår till denna styrelsens framställning, ber jag att Det tidigare
i korthet få redogöra för 1911 års förslag i de delar, hvarom nu är ^s^et'
fråga.
Behofvet af Stockholms hospitals bibehållande samt af ny- KommUsio-
byggnads- och ändringsarbeten därstädes hade först granskats af nens yttrande.
eu af medicinalstyrelsen tillsatt kommission. Denna kommission an¬
förde i sitt den 19 maj 1908 afgifna yttrande, att trots nyligen genom¬
förda förbättringar flera otidsenliga lokala förhållanden dock kvarstå
samt att särskild! uppvärmningssystemet och tvättinrättningen äro i
sådant skick, att genomgripande förändringar redan länge varit af be¬
hofvet påkallade och uppskjutits endast med hänsyn till den på senare
år sväfvande frågan om anstaltens bibehållande.
Uppvärmningen sker för närvarande genom olika system å olika
delar af anstalten, hvilket, bland annat, har till följd, att eldning sker
på flera olika platser och till väsentlig del utan samband med den
centrala ångpanneanläggningen, som sålunda snart sagdt uteslutande
fyller kökets och elektricitetsverkets behof. En del värmelednings-
apparater är af föråldrad och oändamålsenlig konstruktion samt tarfvar
dessutom i följd af mångårig slitning oupphörliga reparationer; i andra
delar af värmesystemet är tillgången å ånga otillräcklig, så att vissa
ogynnsamt belägna lokaler under den kallare årstiden ej kunna hållas
behörigen uppvärmda. Hela uppvärmningssystemet är alltså för mycket
inveckladt och olikformigt, besvärligt och dyrt att sköta samt delvis
opålitligt och otillräckligt. Det kan därför, säger kommissionen, betraktas
såsom en nödvändighet, att det nuvarande uppvärmningssystemet er¬
sättes med ett nytt likformigt och centraliseradt, med produktionen af
ånga på endast ett ställe, i samband med tillgodoseendet af kökets,
tvättens och elektricitetsverkets behof. Den för närvarande största ång¬
panneanläggningen är emellertid så belägen, att någon utvidgning af
densamma icke kan ifrågasättas, på grund hvaraf ingen annan utväg
finnes än att uppföra ett nytt ängpannehus.
Tvättinrättningen är, enligt hvad kommissionen vidare anför, belägen
vid stranden af Mälaren och således på afsevärdt afstånd från själfva
anstalten, något som redan medför vissa olägenheter. Själfva bygg-
6
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
naden är dessutom af ålder bofällig, utrymmet är alldeles otillräckligt,
de olika lokalerna i flera afseenden synnerligen obekväma och otids¬
enliga. Behofvet af en ny tvättinrättning har också länge varit obestridt,
och uppförandet af en sådan kan icke heller uppskjutas. Den nya
tvättinrättningen bör enligt kommissionens åsikt lämpligen förläggas
invid det nya ångpannehuset.
Utrymmet i själfva köket är för närvarande någorlunda tillräckligt;
men tillhörande annexlokaler, såsom diskrum, renseri, förråd, serverings-
rum etc., äro små och olämpligt belägna. Då i kommissionens förslag
förutsattes en icke ringa tillökning af hospitalets sjukplatser och där¬
med följande ökning af personalen, antog kommissionen, att behofvet
af bättre utrymme och lämpligare anordningar i köksafdelningen säker¬
ligen i och med förslagets genomförande komme att blifva trängande,
och då detta behof icke kan tillgodoses på det nuvarande kökets plats,
ansåg kommissionen det vara allt skäl att föreslå uppförande af en ny
köksa/'delning i samband med den nya ångpanne- och tvättanläggningen.
I detta nya ekonomihus borde också förläggas bostäder för den till
ifrågavarande anläggningar hörande personalen.
Förflyttningen af den nuvarande ångpanneanläggningen och det
nuvarande köket med tillhörande bostadslägenheter är, framhåller kom¬
missionen, angeläget äfven af det skälet, att här skulle kunna beredas
ett högst behöfligt ökadt utrymme för sjukvårdsbetjäningen, eventuellt
äfven för en samlingssal, som hittills saknats på detta hospital, samt
för vissa verkstäder, hvilka för närvarande äro olämpligt belägna och
väl små.
Sjukvårdsbetjäningen utgöres för närvarande af 42 personer, men,
om anstalten blefve ombildad till klinik, på sätt kommissionen ifråga¬
satte, skulle enligt verkställd beräkning ytterligare tillsammans omkring
30 skötare och sköterskor behöfva anställas.
Redan för den nuvarande personalen hade det emellertid, enligt
hvad kommissionen uppgifver, varit svårt att bereda ett tillräckligt
antal bostäder af tillfredsställande beskaffenhet. Ett flertal skötare och
sköterskor har haft och har ännu bostad i sjukhusbyggnadens nedersta
källar- eller jordvåning. De här belägna betjäningsrummen äro emel¬
lertid nästan alla endera allt för små eller illa belysta eller mer eller
mindre kalla och fuktiga. En annan del af betjäningen har inrymts
här och hvar på sjukafdelningarna, något som numera anses mindre
lämpligt och som dessutom inkräktat på ett ursprungligen för de sjuka
beräknadt utrymme. Slutligen har på sista tiden några betjäningsrum
åt i allmänhet tillfredsställande beskaffenhet inredts å vindsvåningen.
Kmigl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
7
Men äfven om hela det bär disponibla utrymmet användes för samma
ändamål, återstår dock ett behof af betjäningsrum, som knappast kan
fyllas på lämpligare sätt än genom att taga i anspråk förutnämnda
ekonomilokaler.
Enligt öfverläkaren vid hospitalet, professor Gadelius’ plan borde å
kliniken tjänstgöra högst 6 läkarassistenter med bostad å anstalten
(»interner»). Äfven för dessa måste utrymme beredas, om ej annorledes
så i sistnämnda lokaler.
Blifver anstalten, fortsätter kommissionen, hufvudsakligen afsedd
för kliniska ändamål, kommer, såsom förut nämnts, gifvetvis flertalet
af de sjuka att behandlas å öfvervakningsafdelningar under permanent
tillsyn, eventuellt under sängliggande. I följd häraf torde det blifva
nödvändigt att vidtaga en del lokala förändringar å de lokala afdel-
ningarna. Dessa förändringar lära dock icke blifva särdeles omfattande
eller dyrbara, utan kunna inskränkas till borttagande af en del gamla
vägg ar för beredande af större vaksalar och i samband därmed upp¬
tagande eller igensättande af dörrar in. in.
Vidare erfordras enligt kommissionens uppfattning en del liknande
mindre förändringar i anstaltens motparti. För närvarande inrymmas
därstädes, utom förutnämnda ekonomilokaler och en kyrksal, dels i
bottenvåningen rum för portvakt, kontor, två rum för uppsyningsman
och två rum för förestånderska, dels eu trappa upp expeditions- och
mottagningsrum för läkare samt apotek och bostad för amanuensen och
dels två trappor upp boställsvåning för öfverläkaren. Däremot saknas
en för en klinik likväl oumbärlig föreläsningssal äfvensom utrymme för
laborationer. Vidare saknas utrymme för bostadslägenheter af lämplig
beskaffenhet åt biträdande läkare och uppsyningsmannen. Utrymmet i
kontoret är jämväl för litet.
För närvarande är vid hospitalet anställd en biträdande läkare,
hvilken har familjebostad i en från sjukhusbyggnaden tämligen aflägset
belägen äldre byggnad af trä, hvilken, oaktadt nyligen genomgången
relativt dyrbar reparation, likväl är så förfallen, att den endast med
rätt stora förnyade kostnader torde kunna underhållas någon längre tid.
Annan familjebostad måste därför snart nog i alla händelser beredas
denne tjänsteman, och naturligtvis vore det, säger kommissionen, en
fördel för sjukvården att kunna förlägga denna bostad till sjukhus¬
byggnaden, då särskild nybyggnad i dess närhet icke synes för ända¬
målet böra ifrågakomma.
Slutligen bör, som förut antydts, om möjligt familjebostad beredas
för uppsyningsmannen, i likhet med hvad som nu skett vid ett flertal
andra hospital.
8
Medicinal¬
styrelsen.
Kungl. Maj.ts Nåd. Proposition Nr 103.
Det sålunda behöfliga ökade utrymmet inom sjukhusbyggnadens
motparti kan, säger kommissionen, vinnas, om för ändamålet tages i
anspråk dels öfverläkarens boställsvaning, dels ock fyra nu till första klass
afdelningarna hörande rum, nämligen matsalarna i bottenvåningen och
sällskapsrummen eu trappa upp.
I öfverläkarens våning kan anordnas dels en våning om fyra rum
och kök för en biträdande läkare samt en våning om två eller, om
man så vill, tx-e rum och kök för uppsyningsmannen, dels ock i vesti-
bulen en föreläsningssal. Tvenne närbelägna mindre rum böra reser¬
veras till väntrum och undersökningsrum för professorns behof.
En trappa upp sättes sällskapsrummen i förbindelse med närgrän¬
sande expeditionsrum och blifva dessa sålunda användbara till laboratorier
eller annorledes för klinikens behof. I bottenvåningen erhåller en bi¬
trädande läkare uppsyningsmannens nuvarande två rum jämte närgrän¬
sande första klassens matsal. Å andra sidan läggas motsvarande rum
till förestånderskan, som i stället får afstå ett rum till kontoret.
Ifrågavarande förändring förutsätter emellertid uppförande af en
ny öfverläkarbostad, en utväg, som kommissionen icke tvekar att förorda
i betraktande af angelägenheten att inom sjukhuskomplexet vinna nödigt
utrymme för sådana lokaler, som inom ett välordnadt sjukhus med här
ifrågavarande uppgift icke kunna undvaras och som knappast kunna
utan olägenheter förläggas på väsentligen annat sätt, än som förut an-
gifvits.
En vacker och lämplig plats för öfverläkarbostaden finnes strax
till vänster om infartsvägen från portvaktsstugan till stora sjukhusbygg¬
naden; en annan plats finnes å den mot Mälaren afsmalnande delen af
området.
Slutligen bär kommissionen ansett sig böra föreslå uppförande af
tvenne boställshus för gifta skötare jämte hos dem inackorderade patienter,
i enlighet med af Kungl. Maj:t fastställd normaliätning. Någon sär¬
skild motivering anser kommissionen icke vara af nöden för en sådan
åtgärd, som nu enligt Kungl. Maj:ts och Riksdagens beslut är genom¬
förd eller skall genomföras å ett flertal andra hospital.
Sedan kommissionen afgifvit sitt betänkande, anbefalldes medicinal¬
styrelsen att uppgöra och till Kungl. Magt afgifva af eskissritningar
och kostnadsberäkningar åtföljdt förslag till förändring och utvidgning
af Stockholms hospital i enlighet med det af kommissionen upprättade
förslaget. Till fullgörande af detta uppdrag öfverlämnade medicinal¬
styrelsen med skrifvelse den 21 december 1910 af hofintendenten
9
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
A. Knmlien utförda ritningar med kostnadsberäkning; och anfördes
därvid hufvudsakligen följande.
Kommissionen hade föreslagit uppförande af ett nytt ekonomi- och
ångpannehus, innehållande lägenheter för ångpannor, kök och tvätt-
afdelning. Under ärendets utredning hade emellertid medicinalstyrelsen
kommit till den uppfattningen, att den nuvarande lokalen för ångpannor
torde efter en del ändringsarbeten kunna bibehållas, och den nya
byggnaden sålunda behöfva inrymma endast kök och tvättinrättning,
d. v. s. en ny ekonomibyggnad skulle komma i ångpannehusets ställe,
hvarigenom kostnaderna i viss mån kunde nedbringas. Styrelsen an¬
märkte i detta sammanhang, att det nuvarande i anstaltens midtannex
inrymda köket vid hospitalets föreslagna utvidgning skulle blifva
allt för otillräckligt och att de till köksafdelningen hörande lokalerna
för förråd, rensning, diskning och dylikt redan länge visat sig i hög
grad olämpliga, trånga och otidsenliga, hvadan behofvet af en ny köks-
afdelning är synnerligen trängande.
Den hittillsvarande kökslokalen kan, yttrade styrelsen, efter kökets
förflyttning till annan plats, lämpligen anordnas till en gemensam sam¬
lingssal för anstaltens patienter. Betydelsen af eu dylik sal är allmänt
erkänd, och saknaden af en sådan vid Stockholms hospital har hittills
varit kännbar, alldenstund ingen lämplig lokal där funnits för högtids¬
dagars gemensamma firande, för dans eller andra lämpliga förströelser.
Om möjligt ännu mera påfallande vore enligt styrelsens mening
behofvet af en ny tvättinrättning, då den nu i bruk varande, vid Mälar¬
stranden belägna tvättanstalten i många år varit utdömd såsom ytterst
bristfällig och för hospitalets behof alldeles otillräcklig.
Ritningarna till den föreslagna ekonomibyggnaden voro uppgjorda
i hufvudsaklig öfverensstämmelse med den plan, som tillämpats för
Östersunds hospital. Byggnaden var afsedd att förläggas bakom hospi¬
talets hufvudbyggnad, parallell med denna och i omedelbar närhet till
det midtannex, som innesluter anstaltens elektricitetsverk och ång¬
pannor. Köks- och tvättafdelningarna äro inrymda i hvar sin byggnad,
upptagande två våningar jämte vindar, och äro dessa byggnader före¬
nade till ett sammanhängande komplex medelst ett envånings motparti.
Detta midtparti är afsedt att utgöra af- och inlämningshall, till hvilken
en spårväg skall leda och från hvilken till anstaltens delar lifsförnöden-
heter från köket liksom kläder och persedlar från tvättafdelningen ut-
och intransporteras. Förutom spårvägshall innehåller således midtpartiet
å ena sidan kökets utlämningsrum och diskrum, å andra sidan tvättens
in- och utlämningsrum.
Bihang till Riksdagens protokoll 1912. 1 sand. 77 höft. (Nr 103).
o
10
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
Den ena af de båda sidobyggnaderna, som förenas medelst detta
midtparti, var, som nämndt, afsedd att inrymma anstaltens kök, den
andra dess tvättinrättning. Den förra, den nordöstra sidobyggnaden,
skulle alltså innehålla stora köket, stek-kök och diverse rum för skafferi
och rensning af matvaror m. m.; i våningen en trappa upp inrymmas
matsalar för ekonomibetjäning, bostadsrum för kökspersonalen m. m.
Den andra sidobyggnaden skulle innehålla å nedre botten tvätt- och
torklokaler och i våningen en trappa uppo stryk- och mangelrum samt
bostadsrum för tvättbetjäningen m. m. A vindarna blifver ytterligare
utrymme för torkning, förråder samt bostäder åt ekonomibetjäning.
Tvä kolonivillor voro vidare af medicinalstyrelsen föreslagna som
ett led i hospitalets utvidgning. Dessa voro afsedda för gifta skötare,
hvilka hos sig hafva till vård sinnessjuka af lättskött art (familjevård).
Villorna skulle uppföras i hufvudsaklig öfverensstämmelse med den af
Kungl. Maj:t genom nådigt bref den 24 juli 1903 godkända normal¬
ritningen; hvarje villa innehåller lägenheter för två familjer med hvar¬
dera 3 sjuka i inackordering, alltså sammanlagdt lägenheter för 4
familjer och 12 sjuka.
Som typ för det föreslagna nya bostadshuset för öfverläkaren ansåg
styrelsen den, som godkänts för Östersunds hospital, vara lämplig och
tillräcklig. Bästa platsen för sådan nybyggnad funne styrelsen vara en
i närheten af hospitalets inkörsport till vänster vid uppfartsvägen be¬
lägen, vackert bevuxen kulle. Detta område skulle på grund af sitt
grannskap till hufvudbyggnaden och sitt i öfrigt gynnsamma läge er¬
bjuda flera fördelar än andra mera aflägsna platser i anstaltens park.
Kommissionens förslag innebar vidare anläggning af en ny central¬
värmeledning för hela anstalten. Kommissionen hade i sitt utlåtande
framhållit, huru besvärligt, opålitligt och otillräckligt det nuvarande
uppvärmningssystemet är, och medicinalstyrelsen ansåg sig böra ytter¬
ligare bekräfta, hvad kommissionen i detta afseende anfört. Sjukloka¬
lerna kunna ej tillräckligt uppvärmas och värmeledningen är så brist¬
fällig, att förbättringar i detta afseende äro i alla händelser nödvändiga
för sjukvårdens rätta handhafvande. Som exempel på rådande olägen¬
heter nämnes, att oupphörliga klagomål från de sjukas sida försports
öfver det olidliga buller, som åstadkommes i värmeledningen och som
beror på konstruktionsförhållanden, hvilka varit omöjliga att afhjälpa.
Ensamt denna olägenhet, hvilken i många år varit en plåga för käns¬
liga patienter, torde få anses som behjärtansvärdt skäl för ett utbyte
af den bristfälliga värmeledningen mot ett nytt, mera lämpligt system.
11
Kring!. Maj.ls Nåd. Proposition Nr 103.
Enligt ett af ingenjören H. Theorell uppgjordt förslag till nytt
nppvärmningssystem skulle de nuvarande och tillkommande sjukhus¬
lägenheterna uppvärmas medelst pumpvarmvattensystem. Detta system
har kommit till användning vid en hel del nyare anläggningar af lik¬
nande art som den ifrågavarande, och tillfredsställelsen med detsamma
är allmän. All värme öfverföres från eu centralplats till de olika bygg¬
naderna genom cirkulerande varmt vatten, som i värmecentralen värmes
medelst ånga och medelst pumpar, placerade invid ångpannorna, bringas
i cirktilation. Genom reglering af pumpningens hastighet och ång-
tilloppet kan uppvärmningen af samtliga byggnader regleras från cen¬
tralen. Från denna framföras nämligen i kulvertar hufvudrörledningar
till högra och vänstra halfvan i hufvudbyggnaden, till högra och vän¬
stra envåningsflyglarna med tillbyggnader samt till nya ekonomihuset
och första klassens paviljong. Ofverläkarbostadshuset förses med ett
af öfriga byggnader oberoende varmvattensystem.
Alla de föreslagna nybyggnaderna voro afsedda att belysas på
samma sätt som de nuvarande, d. v. s. medelst elektricitet från egen
kraftstation. I detta ärende hade ingenjören Carl A. Rossander afgifvit
utredning den 7 december 1910, därvid han anfört, bland annat, att
den nuvarande kraftstationen är absolut otillräcklig för den ifrågasatta
utvidgningen af hospitalet, hvadan den måste utvidgas, genom att de
två nu befintliga remdrifna maskinaggregaten utrangeras och ersättas
med två nya direktkopplade maskinaggregat å cirka 40 kilowatt hvar¬
dera med tillhörande instrumentering etc.
Angående nybyggnadernas förseende med nödiga ledningar för
vatten och aflopp hade kaptenen vid väg- och vattenbyggnadskåren Carl
J. Insulander lämnat utredning.
Af de nu i bruk varande köks- och tvättapparaterna voro de, som
fortfarande äro i användbart skick, beräknade att öfverflyttas till nya
ekonomihuset. Emellertid äro de nu använda apparaterna, isynnerhet
de som tillhöra tvättafdelningen, mycket förslitna, så att nya maskiner
i mycket stor utsträckning måst beräknas för såväl tvätt som kök.
Nödiga ändringsarbeten i nuvarande ångpannehuset med tillhörande
skorsten äro medtagna i kostnadsberäkningen för egentliga byggnads¬
arbetena. Hvad däremot beträffar af kommissionen föreslagna föränd¬
ringar af förutvarande och först efter nybyggnaden disponibla lokaler
inom administrations- och sjukvårdsafdelningarna i den nuvarande huf¬
vudbyggnaden, äro dessa, säger styrelsen, af relativt ringa omfattning
och torde ej medföra några större kostnader. Styrelsen hade på den
grund ej nu uppgjort någon beräkning angående dessa, och det syntes
12
Kung1. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
styrelsen, att de böra bestridas af förslagsanslaget till hospitals under¬
håll med tillämpning af föreskrifterna i § 11 punkt 13 af gällande nå¬
diga stadga angående sinnessjuka, desto mer som omnämnda ändrings¬
arbeten icke kunna utföras i samband med nu föreslagna nybyggnads¬
arbeten.
Kostnaderna för de ofvannämnda om- och tillbyggnadsarbetena
hade beräknats sålunda:
I. Byggnadsarbeten enligt af hofintendenten A. Kumlien upp-
gjordt kostnadsförslag:
E konom i byggnad .............................................................
|
kronor
|
175,000: —
|
Två kolonivillor .................................................................
|
»
|
49,400: —
|
Bostadshus för öfverläkaren .........................................
|
»
|
44,600: —
|
Om- och påbyggnad af gamla ångpannehuset............
|
»
|
6.500: —
|
Ny ångskorsten .......
|
»
|
5,000: —
|
Kulvert från ångpannehuset till nya ekonomibygg¬
naden............................................................................
|
|
7,200: —
|
Kulvert från södra tillbyggnaden till stora pavil¬
jongen för första klass...............................................
|
|
5,000: -
|
Håltagning, efterlagning o. d. vid värmeledningens
indragande i de äldre byggnaderna ...................
|
»
|
9,000: —
|
II. Ny värmeledning för samtliga byggnader
enligt af ingenjören H. Theorell uppgjordt kostnads¬
förslag .....................................................................................
|
x>
|
117,500: —
|
III. Utvidgning af elektriska kraftstationen
jämte ledningar till nybyggnaderna enligt af ingen¬
jören Carl A. Rossander uppgordt kostnadsförslag
|
»
|
40,000: —
|
IV. Vatten- och afloppsledningar i nybyggna¬
derna enligt af kaptenen Carl J. Insulander upp¬
gjordt kostnadsförslag ........................................................
|
|
25,500: —
|
V. Köks- och tvättapparater...................................
|
»
|
45,000: —
|
Summa
|
kronor
|
529,700: —
|
Kostnadsberäkningen var, framhöll medicinalstyrelsen, uppgjord
med användande af högre enhetspriser, än hvad fallet varit vid de under
senare åren uppgjorda kostnadsberäkningarna för nya hospitalsanlägg-
ningar. Som kändt. torde vara, äro, säger styrelsen, ock arbetsprisen
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
13
i Stockholm icke oväsentligt högre än annorstädes inom landet, hvartill
ock kommer, att kommunikationerna till byggnadsplatsen icke äro de
bästa. Visserligen har Stockholms hospital eu brygga vid Mälarens
strand, hvarigenom en del byggnadsmaterial såmedelst kan fraktas till
hospitalet, men från Mälarens strand till platsen för de föreslagna
nybyggnaderna måste transport ske medelst hjuldon, och all den material,
som fraktas å järnväg, måste transporteras den långa vägen från järn¬
vägsstationen till hospitalet, förhållanden, som måste tagas i betrak¬
tande vid kostnadsberäkningen.
I sin ofvannämnda skrifvelse den 27 november 1911 har nu sty¬
relsen anfört:
Till fullgörande af hvad genom ofvanberörda nådiga bref den 22
juni 1911 blifvit befalldt hade medicinalstyrelsen uppdragit åt sin biträ¬
dande arkitekt Ture Stenberg att dels underkasta de uppgjorda rit¬
ningarna till ett ekonomihus förnyad granskning, dels ock utarbeta nya
ritningar till ett bostadshus för öfverläkaren. Uti tjänstememorial den
30 september 1911 hade arkitekten Stenberg anfört, att vid granskning
af föregående kostnadsförslag någon minskning af detaljprisen eller
af utstyrsel och materialier icke kunde göras; för att nedbringa kost¬
naden blefve det således nödvändigt att minska byggnadernas storlek,
och hade Stenberg på denna grund utarbetat nya ritningar såväl till
ekonomihus som bostadshus för öfverläkaren. Enligt de uppgjorda
kostnadsförslagen, livilka beräknats med bibehållande af föregående
kostnadsförslags detaljpriser, hade kostnaderna kunnat nedbringas för
ekonomihuset från 175,000 kronor till 154,000 kronor och för bostads¬
huset från 44,600 kronor till 40,705 kronor. Den minskade kostnaden
utgjorde sålunda 24,895 kronor. Det nu föreslagna ekonomihuset sak¬
nade dels kokrum intill tvättafdelningen, dels särskild lokal för stekning
invid stora köket, och syntes det styrelsen, att de behof, som dessa
lägenheter voro afsedda att fylla, borde kunna, på sätt arkitekten Sten¬
berg föreslagit, tillgodoses i respektive stora tvättstugan och köket; sär¬
skild! vore hospitalets behof af stekkök mindre, då den föreslagna ut¬
vidgningen af första klass icke komme till stånd. Öfriga lägenheter i
förra förslaget vore upptagna till samma antal och ungefär samma
storlek i det nu föreliggande. Öfverläkarbostaden hade kunnat göras
billigare genom att den i stället för att uppföras i två våningar för¬
setts endast med en frontespisvåning öfver bottenvåningen.
Styrelsen hade vidare från ingenjörerna Hugo Theorell och Carl A.
Rossanäer samt kaptenen Carl J. Insulander infordrat och fått mottaga
Medicinal¬
styrelsens
nuvarande
förslag.
14
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
nya kostnadsberäkningar för ny värmeledning, utvidgning af elektriska
kraftstationen, respektive vatten- och afloppsledningar i de föreslagna
nybyggnaderna. Närmast med anledning däraf, att den förut före¬
slagna första klass paviljongen icke komme till utförande, hade besparingar
kunnat erhållas, på sätt framginge af nedanstående tablå:
Beräknad kostnad för
|
I förra
förslaget.
|
I nuvarande
förslaget.
|
Minskning.
|
|
Kronor.
|
Kronor.
|
Kronor.
|
Värmeledning................................................
|
117,500
|
98,500
|
19,000
|
Utvidgning af elektrisk kraftstation m. m..........
|
40,000
|
34,000
|
6,000
|
Vatten- och afloppsledning.................................
|
25,500
|
12,000
|
13,500
|
Kulvert till paviljong för första klass ...............
|
5,000
|
—
|
5,000
|
Summa kronor
|
188,000
|
144,500
|
43,500
|
Angående behof vet af de nu omskri fna omändringsarbetena vid
Stockholms hospital ville medicinalstyrelsen, utöfver hvad styrelsen i
detta afseende anfört i sin skrifvelse den 21 december 1910, framhålla
följande:
Boställsvåning för biträdande läkaren vore anordnad i ett äldre
hus af trä, hvilket fanns på platsen, då hospitalets egendom i slutet
af 1850-talet öfvergick i kronans ägo. Huset vore nu i ett mycket
förfallet skick och så angripet af röta, att någon större reparation ej
borde bekostas. Yttertaket af tegel läckte här och hvar, och fönster¬
bågarna vore så uppruttna, att regn sloge in i rummen. Enligt den af
ofvannämnda kommission afgifna planen för Stockholms hospitals om¬
ändring afsåg man med uppförandet af nytt bostadshus för öfver-
läkaren, bland annat, att i hans nuvarande bostadsvåning bereda bostad
om 4 rum och kök åt biträdande läkaren. Behofvet häraf vore för
närvarande trängande.
Styrelsen erinrar vidare, att i det af Kungl. Maj:t och Riksdagen
år 1911 pröfvade förslaget ingick som ett led uppförande aftvå boställs-
hus för gifta skötare jämte hos dem inackorderade patienter. Styrelsen
påpekade, att Stockholms hospital så godt som helt och hållet saknar
bostadslägenheter för gift personal, en brist, som i sina verkningar
blefve desto större, då det visat sig omöjligt att för personal, som till¬
15
Kungi. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
delats hyresbidrag, till rimligt pris förhyra lämpliga bostäder i hospi¬
talets närhet. Behofvet af lägenheter för gift personal tillhörande så¬
väl sjukvårds- som ekonomibetjäningen vore enligt styrelsens åsikt för
närvarande så stort, att det synts styrelsen nödvändigt vidhålla för¬
slaget om uppförande af två nya bostadshus för gifta skötare, med
den ändring att de för inackorderade sjuka afsedda rummen i öfre
våningen inreddes till lägenheter om 1 rum och kök för gift personal,
hvilken anordning dock ej omöjliggör lägenheternas användande för
sjuka framdeles, därest rummen ej längre skulle vara erforderliga för
personal. Ändringen föranledde icke till ökning af kostnaden, hvilken
för båda dessa hus vore upptagen till samma belopp som i förra för¬
slaget eller 24,700 kronor för hvart hus.
Medicinalstyrelsen meddelar vidare, att direktionen för Stockholms
hospital uti infordradt yttrande anmält, att direktionen icke hade annan
anmärkning mot förslaget, än att den i kostnadsförslaget till ekonomi¬
byggnaden upptagna anordning att anbringa kakel till 1,80 meters höjd
å väggarna i klosetterna och afklädningsrum för en kostnad af 1,072
kronor • syntes direktionen öfverflödig. Häremot hade medinalstyrel-
sen för sin del intet att erinra, och borde alltså den af arkitekten
Stenberg beräknade kostnaden för nämnda hus, 154,000 kronor, minskas
till 152,928 kronor eller i jämnt tal 153,000 kronor.
En af medicinalstyrelsen gjord sammanställning af kostnaderna för
de nu föreslagna omändringsarbetena utvisar följande kostnadssummor:
Ekonomibyggnad ................................................................
Bostadshus för öfverläkaren (i jämnt tal)....................
Två bostadshus för gift personal ...................................
Om- och påbyggnad af gamla ångpannehuset............
Ny ångskorsten ....................................................................
Kulvert från ångpannehuset till nya ekonomibygg¬
naden..............................................................................
Håltagning, efterlagning och dylikt vid värmeled¬
ningens indragande i de äldre byggnaderna
Ny värmeledning ..................................................................
Utvidgning af elektriska kraftstationen ........................
Vatten- och afloppsledningar till de föreslagna nya
bostadshusen .........................................................
Köks- och tvättapparater.................................................
kronor 153,000: —
2) 40,700: —
» 49,400: —
» 6,500: —
» 5,000: —
» 7,200: —
)> 9,000: —
» 98,500: —
» 34,000: —
» 12,000: —
»_45,000: —
Summa kronor 460,300: —
16
Öfver-
intendentp-
ämbetet.
Kung!. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
Medicinalstyrelsen upplyser,' att en del af ofvanstående poster äro
upptagna till samma belopp som i förra förslaget, då uteslutande af
paviljongen och tillbyggnaderna för första klass sjuka icke inverkat på
dessa belopp och dessa icke äro högre än hvad bebofvet kräfver.
Till följd af remiss har öfverintendentsämbetet den 27 februari
1912 afgifvit utlåtande i ärendet och därvid anfört, att ämbetet icke
funnit något att erinra emot de nu till pröfning föreliggande förslagen
till bostadshus för gift personal. I fråga om förslaget till ekonomi¬
byggnad har ämbetet icke heller funnit anledning till någon anmärkning.
Beträffande den nya öfverläkarbostaden anför öfverintendents¬
ämbetet, att, enär det vid ritningarnas granskning synts ämbetet, som
om de i nya förslaget vidtagna inskränkningarna i det ursprungliga
förslaget varit ringare än som afsetts, ämbetet under hand delgifvit
arkitekten Stenberg anmärkning härom, med anledning hvarå! denne
utarbetat nya ritningar till byggnaden i fråga, å hvilka rummen i all¬
mänhet gjorts mindre och, bland annat, uteslutits en loggia. Dessa
ritningar med åtföljande tjänstememorial af arkitekten Stenberg
och kostnadsförslag, slutande å en summa af 38,000 kronor — mot
förut beräknade 40,700 kronor — hade medicinalstyrelsen öfverlämnat
till öfverintendentsämbetet, hvarvid styrelsen i fråga om uteslutande af
loggian anfört följande:
Borttagandet af loggia å ett bostadshus för nu afsedt ändamål
medförde stora olägenheter för innehafvaren af öfverläkartjänsten. Vid
den fria behandlingen af sinnessjuka måste de sjuka medgifvas att fritt
gå omkring i hospitalets park, och det funnes under sådana förhållan¬
den ingen plats, där öfverläkaren och hans familj kunde utom bostaden
påräkna att vara fullt befriade från de sjukas närvaro. Loggian skulle
emellertid förekomma sådan olägenhet, och, då bostäder för öfver¬
läkare vid andra hospital försetts med verandor eller loggior, syntes
det styrelsen, att bostadshuset för innehafvaren af den mycket makt¬
påliggande öfverläkartjänsten vid Stockholms hospital icke borde sakna
ifrågavarande förmån.
Då öfverintendentsämbetet delade denna medicinalstyrelsens åsikt
lät ämbetet å hithörande ritning inrita en loggia och förklarade sig
ämbetet anse, att bostadsbyggnaden med denna loggia borde kunna
uppföras för ett omkostnadsbelopp af 39,000 kronor, da sålunda, i allt
fall, en besparing å öfverläkarens hus af 1,700 kronor skulle uppstå.
Mot öfriga förekommande arbeten eller därför uppgifna kostnader
hade ämbetet icke funnit skäl till anmärkning.
17
Kungl. May.ts Nåd. Proposition Nr 103.
I följd häraf slutar sammanlagda kostnadsbeloppet å 458,600 kronor
i stället för, enligt medicinalstyrelsens beräkning, å 460,300 kronor.
Hvad först beträffar den föreslagna ekonomibyggnaden och bostads¬
huset för öfverläkaren, har behofvet af dessa byggnader af Kungl.
Maj:t och Riksdagen år 1911 godkänts. Jag ber nu endast att angå¬
ende användningen af de genom dessa nybyggnader ledigblifna utrym¬
men få lämna en del kompletterande upplysningar, som jag erhållit
från medicinalstyrelsen. Oafsedt den utvidgning af hospitalets sjukafdel-
ningar, som af 1911 års Riksdag blef afslagen, erfordras ökning af
nuvarande sjuk vårdsbetjäning. Särskildt töranledes detta däraf, att på
en modern klinik flera akuta fall böra intagas och större växling af
patienter ske än för närvarande är fallet. Det utrymme, som blir dispo¬
nibelt genom ekonomilokalernas utrymning, torde således komma att an¬
vändas till, förutom den ofvan nämnda samlingssalen, rum för betjäningen.
Enligt öfverläkarens å hospitalet, professor Gadelius’ plan borde å
anstalten tjänstgöra högst 6 läkarassistenter med bostad å anstalten.
Frågan härom är ännu ej afgjord, men för den händelse en anordning
i denna riktning skulle komma till stånd, torde erforderligt bostads¬
utrymme få sökas i nuvarande ekonomilokalerna.
Af kommissionen och medicinalstyrelsen i dess år 1911 framlagda
förslag afsågs, att öfverläkarens nuvarande boställsvåning, jämte fyra
till första klass afdelningarna hörande rum, skulle kunna tagas i anspråk
för andra ändamål. Då nu sistnämnda rum komma att bibehållas såsom
hittills, lär den nya föreläsningssal, som planerats, ej kunna anordnas,
utan torde man få inskränka sig till att i nuvarande öfverkikarbostaden
inreda bostad till biträdande läkaren äfvensom möjligen till en andre
biträdande läkare, hvarom medicinalstyrelsen i annat sammanhang gjort
framställning.
Sedan jag sålunda redogjort för användningen af de genom nu
ifrågavarande nybyggnader ledigblifna lokaler, ber jag att fa nämna
några ord angående bostadshusen till de gifta sjukskötarna. Jag har
under hand hos medicinalstyrelsen framställt förfrågan, om icke dessa
bostadshus skulle kunna undvaras, men har jag erhållit den upplysning,
att detta skulle medföra stor olägenhet för personalen och därigenom
indirekt äfven för anstalten. För närvarande utbetalas till gifta vår¬
dare hyresbidrag med 200 kronor, ett belopp, som väsentligt öfver-
stiger det eljest vanliga, jämte ersättning för 15 famnar ved. Då
emellertid för nämnda bidrag enligt nuvarande hyror ej någon bostads¬
lägenhet kan erhållas, är man ställd i valet mellan att betydligt öka
Bihang till Riksdagens protokoll 1912. 1 sand. 77 höft. (Nr 103). 3
Departements
chefen.
18
Kungl. Maj:ts Nåd. Proposition Nr 103.
bidragets belopp, hvilket med afseende å konsekvenserna på andra håll
erbjuder vissa betänkligheter, eller att här, såsom vid öfriga hospital,
bygga familjebostäder. Den senare utvägen medför också den fördelen,
att man har personalen till hands i hospitalets omedelbara närhet, under
det bostäder i staden måste sökas på ett icke så obetydligt afstånd.
Styrelsen har slutligen erinrat, att icke endast på gifta skötare, utan
på vårdarpersonal öfver hufvud råder stor brist vid Stockholms hospital.
På dessa skäl och särskild! med hänsyn till nödvändigheten att erhålla
och behålla gifta skötare anser jag mig böra tillstyrka jämväl ifråga¬
varande bostadshus.
Hvad kostnaden angår, utvisar slutsumman af de poster, som för
det tidigare förslaget och nu föreliggande förslag äro gemensamma, en
minskning af 66,500 kronor. Eu del af denna besparing härleder sig
tydligen däraf, att det nu föreliggande ombyggnadsförslaget i sin helhet
har mindre dimensioner än det tidigare förslaget, men åtskillig ned¬
sättning af direkt jämförliga poster synes äfven hafva skett. Ytter¬
ligare nedsättning anse sig vederbörande ej kunna åstadkomma.
På grund af hvad jag sålunda anfört, får jag hemställa, att Kungl.
Maj:t måtte föreslå Riksdagen
att för uppförande af ekonomibyggnad, bostads¬
hus för öfverläkaren och två bostadshus för gift
personal äfvensom för ny värmeledning m. m. vid
Stockholms hospital bevilja ett anslag af 458,600 kro¬
nor samt däraf på extra stat för år 1913 anvisa
150,000 kronor.
Hvad departementschefen sålunda hemställt be¬
hagade Hans Maj:t Konungen, på tillstyrkan af stats¬
rådets öfriga ledamöter, bifalla samt förordnade, att
proposition i ärendet af den lydelse, bilaga till detta
protokoll utvisar, skulle aflåtas till Riksdagen.
Ur protokollet:
Niklas A. Lindhult.
Stockholm, K. L. Beckmans Boktr., 1912.