Riksdagens skrifvelse Nr 190.
7
Nr 190.
Uppläst och godkänd hos Första kammaren den 27 maj 1911.
— — — — Andra kammaren den 27 maj 1911.
Riksdagens skrifvelse till Konungen i anledning af Kungl.
Maj:ts proposition angående om- och tillbyggnad af
Stockholms hospital m. m.
(Statsutskottets utlåtande nr 90.)
Till Konungen.
Uti en den 10 mars 1911 till Riksdagen aflåten proposition, nr 144,
har Eders Kungl. Maj:t under åberopande af bilagdt utdrag af stats¬
rådsprotokollet öfver civilärenden för samma dag föreslagit Riksdagen
8
Riksdagens skrifvelse Nr 190.
dels att för om- och tillbyggnad af Stockholms hospital bevilja ett an¬
slag af 835,000 kronor samt däraf på extra stat för år 1912 anvisa
200,000 kronor, dels ock för sin del besluta, att en statens anstalt för
sinnessjuka och obildbara sinnesslöa skall uppföras å biskopsbostället
Sundby nr 1 om 2 mantal i Strängnäs socken och Åkers härad af
Södermanlands län.
Såsom i statsrådsprotokollet erinras, skulle, enligt den af medicinal¬
styrelsen år 1902 uppgjorda planen för sinnessjukvårdens ordnande inom
riket, i skilda delar af landet uppföras fyra nya anstalter, nämligen en
för Dalarne och angränsande landskap, en för Småland jämte därintill i
söder gränsande län, en för de fyra nordligaste länen samt en för Stock¬
holm och angränsande län. Sedan under åren 1905, 1906 och 1910
beslut fattats om uppförande af nya hospitalsanläggningar vid Säter,
Västervik och Östersund, återstår nu för den uppgjorda planens full¬
ständiga genomförande endast frågan om beredande af erforderligt antal
vårdplatser åt sinnessjuka från Stockholm och närgränsande län. I så¬
dant afseende har nu föreslagits dels uppförande af ett nytt hospital å
biskopsbostället 2 mantal Sundby nr 1 i Strängnäs socken, dels ock
vissa om- och tillbyggnader af Stockholms hospital å Konradsberg.
Hvad först vidkommer det ifrågasatta nya hospitalet invid Sträng¬
näs, har Riksdagen i likhet med såväl vederbörande undersökningskom¬
mission och medicinalstyrelsen som ock departementschefen funnit den
för hospitalet föreslagna platsen synnerligen lämplig ej endast i och för
sig, utan äfven i jämförelse med andra för ändamålet föreslagna och under¬
sökta platser, hvadan utskottet alltså ansett sig böra bifalla Eders
Kungl. Maj:ts framställning om hospitalets förläggande till berörda plats.
Beträffande hospitalets storlek var detsamma enligt medicinalstyrelsens
ursprungliga plan afsedt för 800 patienter, detta dock under förutsätt¬
ning att Stockholms hospital, såsom då var tillämnadt, skulle upphöra
och förvandlas till vårdanstalt för obildbara sinnesslöa. Sedan emeller¬
tid denna förutsättning bortfallit och sistnämnda hospital, såsom här
nedan närmare omförmäles, beräknas skola såsom vårdanstalt fortfarande
bibehållas och utvidgas till att rymma 302 patienter samt man vidare
afsett, att i Uppsala skulle anordnas en psykiatrisk klinik för 90 pa¬
tienter, har antalet platser för sinnessjuka i det nya hospitalet ansetts
kunna begränsas till 392 eller, i rundt tal, 400. Däremot är beräknadt,
att i sammanhang med hospitalet skall beredas plats för de obildbara
sinnesslöa, som till ett antal af 250 enligt den ursprungliga planen
skulle vårdas å Konradsberg.
Riksdagens skrifvelse Nr 190.
9
Beträffande sistnämnda förslag, kan Riksdagen, som val håller före,
att snara och kraftiga åtgärder böra vidtagas för beredande af vård i
största möjliga utsträckning åt de obildbara sinnesslöa och som ej vill
förneka, att det kan anses böra ankomma på staten att i afseende å de
fall af idioti, hvarom här närmast är fråga, eller de för omgifningen
vådliga, bereda denna vård, likväl icke medgifva, att sådan beredes i
samband med den, som gifves å hospitalen och som uteslutande bör
ägnas de sinnessjuka i egentlig mening. Då härtill kommer, att kost¬
naderna för en sålunda ordnad vård otvifvelaktigt komme att ställa sig
mycket höga och i allt fäll blifva större, än om de sinnesslöa vårdas i
särskilda från hospitalen skilda anstalter, har Riksdagen, såsom ofvan
antydts, icke kunnat bifalla Eders Kungl. Maj:ts förslag i denna del.
Emellertid håller Riksdagen före, att en utredning bör verkställas i fråga
om ej mindre det inom landet befintliga antalet idioter af här ifrågavarande
slag — de för omgifningen vådliga eller synnerligen störande — än äfven sät¬
tet för beredande åt dem af nödig vård, vare sig nu detta anses lämpligen böra
ske inom en centralanstalt eller i flere på spridda platser belägna an¬
stalter. Då Riksdagen sålunda anser, att af det beräknade antalet platser
i det nya hospitalet 250 böra uteslutas, skulle hospitalet alltså komma
att uppföras för allenast 400 platser för sinnessjuka. Emellertid anser
Riksdagen, med hänsyn såväl till det synnerligen trängande behofvet af
ökad möjlighet till hospitalsvård för sådana sjuka som ock till den pro¬
portionsvis mindre kostnaden för uppförande af ett för ett större antal
patienter afsedt hospital, det kunna starkt ifrågasättas, om icke en be¬
tydlig utvidgning af byggnadsplanen borde vidtagas; och håller Riks¬
dagen för sin de! före, att det nya hospitalet icke bör beräknas för ett
lägre patientantal än 800 samt att vid anstaltens planläggning särskild
uppmärksamhet må fästas vid behofvet af utrymme för oroliga och eljest
svårskötta patienter.
Beträffande härefter frågan om anslag för om- och tillbyggnad af
Stockholms hospital, vill Riksdagen till en början erinra därom, att den
hufvudsakliga anledningen till att man frångått den ursprungliga planen
att indraga detta hospital torde hafva legat i de synnerligen stora svå¬
righeter, som ansetts skola möta för den psykiatriska undervisningens
och forskningens behöriga bedrifvande vid karolinska institutet, därest
den nuvarande psykiatriska kliniken å Konradsberg komme att upphöra.
Då Riksdagen till fullo delar uppfattningen om denna kliniks behöflighet,
har Riksdagen sålunda intet att erinra mot att hospitalet fortfarande bi¬
behålies. Riksdagen vill emellertid icke underlåta att redan i detta
sammanhang framhålla, att i detta medgifvande ingalunda får anses
Bihang till llilcsd. prof. 1911. 10 Sami. 1 Afl. I Vand. 00 Höft. 2
10
Riksdagens skrifvelse Nr 190.
ligga, jämväl ett erkännande af behöfligheten af anordnande, såsom
ifrågasatts, af en från hospitalet i Uppsala fristående psykiatrisk
klinik för universitetets behof — en anordning, som, då Riksdagen icke
kan tänka sig annat än att det för den psykiatriska undervisningen er¬
forderliga patientmaterialet skall kunna erhållas å nämnda stora hospital
och asyl, utan att för dess studerande en särskild anstalt behöfver upp¬
rättas, Riksdagen svårligen kan finna af behofvet påkallad.
Eders Kungl. Maj:t har nu föreslagit anvisande af ett anslag å
835,000 kronor för verkställande dels af vissa redan under nuvarande
förhållanden nödiga reparations-, ändrings- och nybyggnadsarbeten å
Stockholms hospital, dels ock af hospitalets utvidgning för beredande af
möjlighet till mottagande af ökadt antal patienter. I sistnämnda afseende
är föreslaget uppförande af en skjukpaviljong för 24 å 28 icke oroliga
patienter af första klass, två tillbyggnader till nuvarande afdelningarna
för oroliga sjuka af allmän klass, afsedda för 16 lika beskaffade sjuka
af första klass, samt två kolonivillor för gifta skötare, hvilka skulle
till vård hos sig mottaga tillsammans 12 sjuka af allmän klass. Dessa
byggnader äro beräknade till en sammanlagd kostnad af 355,400 kro¬
nor, däraf den förstnämnda paviljongen till 206,000 kronor, däri ej
inräknadt kostnaderna för anordningar för uppvärmning, ventilation
in. m., hvilket för de högst 28 patienter, som skulle däri inrymmas,
motsvarar en kostnad per sjukplats af 7,357 kronor. Inför denna
synnerligen stora kostnad har Riksdagen icke kunnat annat än ställa
sig i hög grad tveksam i fråga om lämpligheten af den föreslagna åt¬
gärden, och detta så mycket mera, som, därest den af Riksdagen här
ofvan ifrågasatta utvidgade byggnadsplanen för det nya hospitalet vid
Strängnäs kommer till utförande, det behof af ökad tillgång på platser
för sjuka af första klass, som i denna del af landet må föreligga,
synes kunna blifva fullt tillgodosedt. Då härtill lägges, att ifrågava¬
rande slag af patienter endast i undantagsfall lära vara af intresse för
den psykiatriska undervisningen och utvidgningen sålunda näppeligen
kan anses påkallad af klinikens behof, har Riksdagen icke ansett sig
kunna bifalla den föreslagna utvidgningen.
Vidkommande däremot de ifrågasatta byggnadsarbetena i öfrigt, har
Riksdagen af utredningen i ärendet funnit framgå behofvet af såväl ny
ekonomibyggnad och bostad för öfverläkaren som ock vissa ändringar
och förbättringar i anordningarna för värme, vatten och elektrisk kraft
in. m. dylikt. Då emellertid de i utredningen lämnade kostnadsberäk¬
ningarna icke äro så uppgjorda, att däraf kan slutas till, i hvilken mån
kostnaderna för sistberörda anordningar kunna nedbringas, därest den
11
Riksdagens skrifvelse Nr 190.
föreslagna utvidgningen af hospitalet ej kominer till stånd, anser Riks¬
dagen, att, innan anslag för ändringsarbetena beviljas, förnyad utredning
i ärendet, för vinnande af upplysning i nämnda afseende, bör verkställas.
Härvid torde jämväl förslaget till öfverläkarebostad böra underkastas
förnyad granskning i syfte att genom vidtagande af förenklingar i
största möjliga grad erhålla eu önskvärd nedsättning i den nu beräk¬
nade, mycket höga byggnadskostnaden. För ernående af detta mål vill
det synas Riksdagen, som om särskilda, för den nu ifrågavarande bo¬
staden afsedda ritningar borde upprättas i stället för de nu använda,
för läkarbostaden vid hospitalet i Östersund ursprungligen uppgjorda
ritningarna. Riksdagen bär sålunda icke kunnat för närvarande, helt
eller delvis, bevilja det begärda anslaget.
På grund af hvad sålunda anförts, får Riksdagen anmäla, dels att
Riksdagen för sin del beslutat, att en statens anstalt för sinnessjuka
skall uppföras å biskopsbostället Sundby nr 1 om 2 mantal i Strängnäs
socken och Åkers härad af Södermanlands län, dels ock att Eders Kungl.
Maj:ts förslag om anvisande af anslag för om- och tillbyggnad af Stock¬
holms hospital icke af Riksdagen bifallits.
Stockholm den 27 maj 1911.
Med undersåtlig vördnad.