6
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
BT:o 104.
Af herr A. Petersson i Påboda m. fl., om skrifvelse Ull
Kongl. Maj:t angående patientafgifterna vid upptagnings¬
anstalter för sinnessjuke.
Uti Kongl. Maj:ts förnyade nådiga stadga angående sinnessjuke den
14 juni 1901 är föreskrifvet, att inom hvarje län skall vid något af dess
lasarett beredas tillfälle till vård af sinnessjuke i de uti § 46 i stadgan
omtörmälda fall, att sinnessjuk, hvilken vore i trängande behof af vård å
hospital, ej genast kunde der blifva intagen, samt att årstid eller
andra tillfälliga omständigheter hindrade omedelbart insändande till hospi¬
tal af sjuk, för hvilken inträde vore beviljadt.
I Kongl. Maj:ts nådiga lasarettsstadga den 18 oktober 1901 är i § 4
föreskrifvet, att inom hvarje landstingsområde skall, så vida icke lands¬
tinget med Kongl. Maj:ts tillstånd ancrdnat särskild upptagningsanstalt för
sinnessjuke, vid något af områdets lasarett finnas en på lämpligt sätt an¬
ordnad särskild afdelning för sådan tillfällig vård af sinnessjuke, hvarom
i stadgan angående sinnessjuke förmäles.
Den uppgift, som enligt dessa föreskrifter åligger landstingen och
som funnits äfven i äldre stadganden, hafva dessa fullgjort på mycket
olika sätt, och inom flere landsting torde frågan långt ifrån vara ordnad
på ett tillfredsställande sätt. Inom Malmöhus, Vermlands och Vesternorr-
lands län har den blifvit ordnad på det sätt, att landstingen med Kongl.
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
7
Maj:t8 tillstånd vid hospitalen uppfört s. k. upptagningsanstalter, hvilka
stälts under medicinalstyrelsens inseende och der vården af de sjuke mot
ersättning af landstingen öfvertagits af hospitalen. Denna utväg, der
den vore möjlig, vore otvifvelaktigt den ur sjukvårdssynpunkt mest fördel¬
aktiga. Medicinalstyrelsen yttrade i detta afseende, då frågan om upp¬
förande af en dylik anstalt vid Kristinehamns hospital 1895 förevar till
behandling, bland annat: »De sinnessjuke hade ofta på grund af rådande
brist på lediga platser vid hospital under längre tid, än afsedt varit,
måst vårdas af de vid länslasaretten inrättade afdelningar för sinnessjuke
och derunder varit i saknad af sådan vård, som lämpat sig för deras till¬
stånd och som vore så mycket mera nödvändig, som en i sjukdomens
början anordnad ändamålsenlig behandling lemna de de bästa utsigterna till
förbättring. Landstingets framställning kunde derför icke vara annat än
fördelaktig för sjukvården. De sjuke skulle derigenom tidigt komma
under sakkunnige läkares och sjukvårdares behandling samt blifva del¬
aktiga af de hjelpmedel för sinnessjukes vård, hvilka förefunnes på ett
hospital. Länslasaretten blefve derjemte befriade från de sinnessjuke,
hvilka i hög grad stört och oroat de öfriga patienterna.»
Dessa skäl från fullt sakkunnigt håll torde vara af afgörande be¬
tydelse i fråga om lämpligaste sättet för landstingen att, der lokala hinder
ej möta, ordna denna angelägenhet. Emellertid vore vilkoren i de över¬
enskommelser, som i detta afseende träffats emellan staten och lands¬
tingen, ur ekonomisk synpunkt synnerligen betungande för landstingen
och motverkade i viss mån dylika upptagningsanstalters uppförande, äfven
der förhållandena vid hospitalen eljest ej utgjorde något hinder härför.
Enligt de gjorda aftalen, hvilka finnas intagna i Riksdagens protokoll
för åren 1891, 1896 och 1899, skola landstingen vidkännas kostnaden ej
mindre för byggnader med dithörande grundläggning, promenadgårdar,
värmeapparater och vattenledning, än äfven för all annan fast inredning,
som erfordras för deras begagnande, samt ansvara för dess underhåll.
Detta må ju vara i sin ordning, men dessutom skola landstingen betala
en dagafgift, som för de första fem åren är faststäld till 2 kronor 50 öre
per dag för hvarje patient, dock att ett minimibelopp af tre tusen kronor
skall för hvarje år i patientafgifter till staten utgöras.
Vid en jemförelse mellan dessa patientafgifter och total medelkost¬
naden för sinnessjukes vård å hospital (en tabell utvisande medelkostnaden
för sinnessjukes vård å hospital de sista fem åren, sådan denna uppgifves
i öfverstyrelsens för hospitalen underdåniga berättelser, bilägges), framgår,
8
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
att medelkostnaden för hospitalspatienterna icke uppgår till fullt hälften
af den lör landstingens patienter bestämda afgiften. Från alla sidor er¬
kännes statens skyldighet att sörja för de sinnessjukes vård. Lika er-
kändt och klart vore emellertid, att brist på utrymme och lediga platser
ännu i betänklig grad förefunnes, ett förhållande, som ännu länge torde
komma att qvarstå. Upplysande i detta fall är följande utdrag ur öfver-
styrelsens senaste underdåniga berättelse: »Utrymmet har äfven under
redovisningsåret (1899) visat sig otillräckligt, hvilket bland annat framgår
deraf, att 850 ansökningar inkommit om intagning af sinnessjuke, som
vid den tid, då ansökningen inleinnades, af brist på plats hvarken kunde
emottagas å den anstalt, der ansökningen var gjord, ej heller å någon
annan å statens anstalter.» Det vore sålunda ur flere synpunkter, icke
minst ur synpunkten af den rådande bristen på utrymme och vård för
dessa sjuke, önskvärdt, att vilkoren för dylika upptagningsanstalters an¬
ordnande vid hospitalen, der förhållandena sådant medgåfve, gjordes så
lindriga som möjligt och som med statens ekonomiska intresse vore för¬
enligt. En nedsättning af patientafgifterna till den ungefärliga medel¬
kostnaden för sinnessjukes vård å hospital skulle leda till att flere lands¬
ting, der frågan ännu vore olöst, skulle följa exemplen från Malmöhus,
Vermlands och Vesternorrlands landsting, och detta till obestridlig fördel
för sjukvården. Då landstingen bekosta byggnader och all fast inredning
samt svara för dess framtida underhåll, synes det ock vara svårt att
finna något verkligt skäl, hvarför landstingen för sina patienter skola be¬
tala 2 kronor 50 öre per dag, då statens utgifter per dag för sina pa¬
tienter icke uppgått till fullt hältten af detta belopp. Tillräckliga skäl
för en sådan hög afgift synas så mycket mindre föreligga, som dessa lands¬
tingens anstalter införlifvades med hospitalens öfriga för sjukvården af-
sedda afdelningar och hospitalens styrelser berättigades att fritt förfoga
öfver dem och använda dem som upptagningsanstalter för nyligen in¬
sjuknade, oafsedt hvilket län de tillhörde, dock att vederbörande lands¬
ting i de fall, som omförmälas i 46 § i stadgan angående sinnessjuke,
alltid hade det antal platser disponibla, för hvilket byggnaden vore afsedd.
I anslutning till hvad sålunda blifvit anfördt, tillåta vi oss föreslå,
att Riksdagen måtte besluta att i skrifvelse till
Kongl. Maj:t anhålla, det Kongl. Maj:t, vid förnyande
af aftalen emellan staten och de landsting, som vid
hospitalen med Kongl. Maj:ts tillstånd anordnat s. k.
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
9
upptagningsanstalter för sinnessjuke, äfvensom vid fram¬
läggande af förslag till Riksdagen om eventuelt nya
sådana aftal, täcktes taga i öfvervägande, huruvida
icke patientafgifterna, som af landstingen vid dessa
anstalter till staten erläggas, må kunna nedsättas till
ungefärliga medelkostnaden för sinnessjukes vård å
hospital.
Stockholm den 25 januari 1902.
Alfred Petersson.
B. Lindgren.
Pehr Pehr sson.
Nils Åkesson.
Malmöhus län.
Malmöhus län.
G. Jansson.
Krakerud, Vermlands län.
P. O. Lundell.
Adolf Johansson.
Elof Biesért.
Bih. till Biksd. Prot. 1902. 1 Sami. 2 Afd. 2 Band. 26 Häft.
2
10
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
Bilaga.
Medel-
för hvarje person för dag och år vid samtliga statens
Anstalt
|
År 1895
|
År 1896
|
Medelkostnad
för hvarje dag
|
Medelkostnad
för år
|
Medelkostnad
för hvarje dag
|
Medelkostnad
för år
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
•
Göteborgs hospital..................
|
1
|
55
|
566
|
85
|
1
|
51
|
551
|
64
|
Hernösands >
|
1
|
10
|
403
|
46
|
1
|
12
|
410
|
85
|
Kristinehamns » ................
|
1
|
19
|
437
|
91
|
1
|
25
|
459
|
52
|
Lunds » )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
» asyl ..................j
|
|
99
|
363
|
16
|
|
94
|
343
|
22
|
Malmö asyl.................
|
1
|
Öl
|
368
|
73
|
1
|
01
|
372
|
22
|
Nyköpings hospital......
|
1
|
39
|
508
|
08
|
1
|
14
|
417
|
24
|
Piteå hospital och asyl
|
1
|
28
|
466
|
13
|
1
|
20
|
437
|
82
|
Stockholms hospital
|
1
|
22
|
445
|
30
|
1
|
18
|
431
|
88
|
Upsala »
|
1
|
17
|
425
|
96
|
1
|
13
|
413
|
58
|
Vadstena hospital och asyl
|
1
|
15
|
421
|
17
|
1
|
07
|
390
|
46
|
Vexiö hospital . ..
|
1
|
08
|
397
|
39
|
1
|
14
|
415
|
31
|
Visby »
|
1
|
47
|
539
|
49
|
1
|
39
|
506
|
91
|
Summa
|
1
|
14
|
415
|
11
|
1
|
09
|
400
|
52
|
Motioner i Andra Kammaren, N:o 104.
11
kostnad
anstalter för sinnessjukes behandling åren 1895—1899.
År 1897
|
År 1898
|
År 1899
|
Medelkostnad
för hvarje dag
|
Medelkostnad
för år
|
Medelkostnad
för hvarje dag
|
Medelkostnad
för år
|
Medelkostnad
för hvarje dag
|
Medelkostnad
för år
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
Kr.
|
öre
|
1
|
54
|
561
|
17
|
1
|
54
|
560
|
28
|
1
|
74
|
635
|
98
|
1
|
14
|
416
|
90
|
1
|
24
|
452
|
74
|
1
|
24
|
452
|
93
|
1
|
27
|
465
|
41
|
1
|
36
|
495
|
16
|
1
|
36
|
498
|
29
|
|
95
|
345
|
22
|
1
|
04
|
378
|
23
|
1
|
08
|
395
|
80
|
1
|
02
|
373
|
91
|
1
|
05
|
383
|
39
|
|
99
|
362
|
03
|
1
|
19
|
431
|
17
|
1
|
22
|
445
|
11
|
1
|
29
|
473
|
53
|
1
|
18
|
429
|
19
|
1
|
25
|
455
|
20
|
1
|
24
|
402
|
59
|
1
|
27
|
461
|
41
|
1
|
36
|
496
|
40
|
1
|
50
|
547
|
50
|
|
86
|
315
|
36
|
1
|
27
|
463
|
55
|
1
|
51
|
550
|
79
|
1
|
‘ 07
|
389
|
38
|
|
96
|
351
|
47
|
1
|
00
|
366
|
48
|
1
|
06
|
386
|
05
|
1
|
22
|
446
|
71
|
1
|
36
|
498
|
19
|
1
|
37
|
496
|
45
|
1
|
39
|
507
|
69
|
1
|
37
|
496
|
15
|
1
|
07
|
391
|
90
|
1
|
16
|
421
|
62
|
1
|
23
|
450
|
30
|