Första Kammarens Tillfälliga Utskotts (N:o 2) Utlåtande N:o 5.
1
N:o 5.
Ank. till Biksd. Kansli den 2 Maj 1879, kl. 1 e. m.
Första Kammarens Andra Tillfälliga Utskotts Utlåtande N:o 4,
angående underdånig skrifvelse rörande upprättande af
taxa för provincialläkares godtgörelse vid sjukbesök.
Inom Andra Kammaren hafva Herrar Hans Andersson och Olof Lars¬
son väckt motion (N:o 91), med förslag, att Riksdagen må besluta, det taxa
för läkares godtgörelse vid förekommande sjukbesök varder upprättad och
antagen i hufvudsaklig öfverensstämmelse med ett af motionärerne framstäldt
förslag; — samt att för den händelse det Utskott, dit denna motion vorde
remitterad, icke skulle anse sig kunna upprätta ifrågavarande taxa, att Riks¬
dagen genom skrifvelse till Kongl. Maj: t i underdånighet anhåller, det
Kongl. Maj:t täcktes låta genom sakkunnige personer utarbeta och för nästa
Riksdag framlägga förslag till läkaretaxa.
Yid behandlingen af denna fråga har Andra Kammarens Tillfälliga
Utskott N:o 3 anfört, dels att en läkaretaxa redan förut varit till efterlefnad
genom lag anbefald, men hvilken på grund af penningens sjunkande värde och
deraf härflytande minskning i läkarearfvodet blifvit upphäfd, dels att Kongl.
Maj:t i bref den 29 December 1860 anbefalt Sundhetskollegium att afgifva
underdånigt förslag till de förändrade föreskrifter angående provincial- m. fl.
läkares åligganden i afseende på den allmänna helso- och sjukvården hvilka
af den anbefalda regleringen af civila sjukvården i riket kunde finnas på¬
kallade; samt i den 5 December 1862 till samma kollegium aflåten skrifvelse
yttrat, att, enär de uti instruktionen för provincialmedici den 29 Juni 1774
Bill. till Biksd. Prof, 1879. 8 Sami. 2 Afä. 1 Band. 4 Raft.
■2
Första Kammarens Tillfälliga Utskotts (N:o 2) Utlåtande N:o 5.
intagaa taxebestämmelser icke äro efter nuvarande tidsförhållanden afpas-
sade och, i den del de qvarstå oförändrade, till följd deraf icke heller i all¬
mänhet numera vinna tillämpning, Kongl. Maj:t funnit godt till all vidare
kraft och verkan desamma upphäfva, och tillika velat i nåder förklara, att,
sedan till nådig pröfning inkommit det förslag till ny instruktion för pro-
vincialläkare, om hvars utarbetande Sundhetskollegium fått nådig befallning,
Kongl. Maj:t ville taga i nådigt öfvervägande, huruvida utöfver de i nådiga
resereglementet den 31 Oktober 1851, provincialläkareinstruktionen den 13
Juni 1822, och nådigt bref den 23 Juli 1856 meddelade bestämmelser, nå¬
gra ytterligare föreskrifter må vara erforderliga, med hänsyn till vedergäll¬
ning åt provincialläkare för lemnad sjukvård eller andra tjensteförrättningar.
Vidare har Andra Kammarens Tillfälliga Utskott på anförda skäl af¬
styra det förra alternativet af rnotionärernes hemställan, hvaruti detta Ut¬
skott för sin del vill instämma.
Slutligen har Andra Kammarens Utskott, beträffa.nde motionens senare
alternativ, väl funnit, att en sådan taxa endast för de af staten aflönade
provincialläkare kan blifva anbefald, men icke för andra läkare, och äfven
medgifvit, att stora svårigheter möta för upprättande af en fullt tjenlig och
ändamålsenlig läkaretaxa, men med hänsyn till frågans stora betydelse samt
de fördelar, som både läkare och befolkning otvifvelaktigt skulle vinna genom
erhållande af en läkaretaxa — emedan derigenom dels läkaren hade att
påräkna eu större praktik och som följd deraf äfven ökade inkomster, dels
qvacksalveriet i betydlig mån skulle kunna motarbetas, dels mindre bemed¬
lade vid inträffande sjukdomsfall kunde utan allt för känbar uppoffring sig
af läkarevård begagna —- ansett ett nytt försök böra göras i och för vin¬
nande af det mål, som i motionen afsetts, hvadan Utskottet föreslagit, att
Riksdagen, m.åtte i skrifvelse till Kongl. Maj:t i underdånighet anhålla, det
Kongl. Maj:t täcktes låta, genom sakkunniga personer utarbeta och för kom¬
mande Riksdag framlägga förslag till taxa att gälla för provincialläkare
vid utöfningen af deras enskilda praktik.
Detta Utskottets förslag har af Andra Kammaren den 12 sistlidne
Mars godkänts; och sedan det sålunda fattade beslutet delgifvits Första
Kammaren, har frågan blifvit till detta Utskott remitterad.
Till de af Andra Kammarens Tillfälliga Utskott meddelade upplys¬
ningar anser sig Utskottet böra lägga, att genom Kongl. förordningen af
den 6 Augusti 1777 taxebestämmelser blifvit meddelade äfven med hän¬
seende till läkarevård, lemnad af andra läkare än provincialläkare, äfvensom
bestämmelser i enahanda syftning för sjukvård af kirurgerf och att dessa
bestämmelser, så vidt Utskottet kunnat inhemta, ännu icke blifvit af Kongl.
Maj:t upphäfda, h vilket deremot, såsom redan är nämnd t, skett med de för
8
Första Kammarens Tillfälliga Utskotts (N:o 2) Utlåtande N:o 5.
åtgärder af provincialläkare i förutnämnda förordning upptagna, ursprung¬
ligen i 1774 års provincialläkareinstruktion införda föreskrifter.
Rådfrågar man erfarenheten i andra länder, så finner man, att be¬
stämmelser i fråga om den ersättning, som för lemnad sjukvård bör till¬
komma läkare, finnas i Danmark, Tyskland, Frankrike och Italien, dels fast-
stälda af landets styrelse, dels af läkareföreningar öfverenskomna. Det nyaste
förslaget till ändring af förut gällande bestämmelser i detta ämne är det
som uppgjorts i det preussiska ministeriet i Mars 1879 och som endast upp¬
tager minimalsatser. Då jemväl hos oss en sådan ersättning redan varit
stadgad, anser Utskottet, ehuru det till fullo erkänner de många och stora
svårigheter, som möta i detta ämne, tillräckliga skäl icke förefinnäs att af¬
styrka allt afseende på den väckta motionen. Kunde lämpliga, på billiga
grunder infilande bestämmelser i sådant hänseende uppgöras, så skulle de
otvifvelaktigt hafva den välgörande följd, att, utöfver hvad nu är förhållan¬
det, . för mången lidande göra kunnige och erfarne läkares hjelp tillgänglig,
likasom äfven, då den mindre bemedlade nu ofta, i ovisshet om de upp¬
kommande kostnadernas belopp, skyr att anlita sådan hjelp, läkares inkomster
genom en tilltagande sjukvård ökas. Oaktadt de svårigheter, som härvid
möta, synes sjelfva saken vara af den vigt, att den väl förtjenar en
närmare undersökning. Att det förslag, som kan komma att blifva upp-
gjordt, skulle underställas Riksdagen, kan Utskottet likväl icke tillstyrka, då
taxebestämmelser hittills städse blifvit pröfvade och afgjorda af Kongl. Maj:t.
På dessa grunder, och med afseende på hvad af Andra Kammarens Tillfälliga
Utskott redan blifvit anfördt, hemställer Utskottet
att Riksdagen mätte i underdånig skrifvelse anhålla,
det Kongl. Maj:t täcktes låta genom sakkunnige personer
utarbeta förslag till bestämmelser i nu ifrågavarande
hänseende, och efter pröfning deraf meddela de före¬
skrifter angående vedergällning åt provincialläkare för
lemnad sjukvård, som kunna -finnas lämpliga och erfor¬
derliga.
Stockholm den 22 April 1879.
F. F. CARLSON.
Reservation:
af Herr Sjöbring och Herr Ribbing, S.